2,4 當“產褥期”遇上“膽囊炎”,寶媽該如何抉擇? - 案例集錦 - 岳陽生寶寶_產檢_婦科炎癥_鐵路醫院_職院附屬醫院_岳陽愛康醫院
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      案例集錦

      當“產褥期”遇上“膽囊炎”,寶媽該如何抉擇?

      發布時間:2021-07-21 03:21 瀏覽次數:1387
       隨著生活水平的提高,飲食習慣的改變,膽囊結石已成為常見病之一,并且女性的發病率明顯高于男性。可當“產褥期“的產婦遇上“膽囊炎”可咋辦?故事發生在我院婦產科。

        剛迎來第二個寶寶的張美女(化名),還沉浸在幸福的海洋中。沒想到的是,張美女剖腹產后的第三天上腹突然出現劇烈疼痛。隨即,張美女向我院婦產科劉主任尋求幫助,劉主任聽聞立刻安排張美女進行相關檢查。


       

      彩超檢查結果顯示:膽囊腫大、膽囊結石、急性膽囊炎

       

      劉主任得知檢查結果后,迅速請普外科醫生會診。普外科周旭陽主任看到彩超結果單,提出需盡快手術,否則隨時有穿孔的危險。而劉主任則擔心手術會發生產褥期感染,影響產后恢復。然而周主任的診療方案很快消除了劉主任的擔憂,張女士被迅速轉入普外科。
        張女士腹痛仍在加劇,此時,在周主任的組織下,普外科醫生團隊正進行術前討論?;颊卟∏榉浅L厥猓浩蕦m產后72小時,身體虛弱,惡露未盡,下腹部傷口未愈合,產褥期感染風險較高。

        如果選擇穿刺治療,雖然創傷小感染機率下降,但一個月后患者依舊需要再進次手術治療,而“腹腔鏡下膽囊切除術”在降低感染風險的情況下,同時可以根除病患,快速消除患者痛苦?! ?/span>

        有了周詳的計劃,經過充分的術前準備,手術開始了。從腹腔鏡下發現,患者膽囊底部壞疽穿孔,膽囊周邊有膽汁滲出。一個小時左右,壞疽膽囊和膽結石被成功取出。

      患者術中照片

      麻醉清醒后,患者一改痛苦面容露出了滿意的笑臉。普外科周旭陽主任激動地說道:“看到患者滿意的笑容,再累也值了!” 

      幾天后,張女士要出院了,她來到醫生工作站向醫護人員道別:“當聽說又要做手術的時候我快要瘋掉了,想到剛剛做完剖宮產,傷上加傷身體如何承受,嗷嗷待哺的孩子也將不能母乳喂養!一想到這些我快要崩潰了。對我來說這是天大的困難,沒有想到你們為我解決了。我非常慶幸自己選擇了你們,這是不幸中的萬幸!”

        張女士在家屬的簇擁下出院了,看到為患者消除了病痛,周主任和他的團隊因再次因“無私利他”,幸福與快樂隨著體內多巴胺的分泌而蔓延。

        我院踐行患者至上的核心價值觀,用患者的需求來滿足患者,此手術的成功完成減輕了患者痛苦且利于恢復,術后更加美觀,減少了術后腸粘連的發生。
        在未來的發展中,我院將致力于“用我們的愛創造一個生命平等的醫療環境,為廣大市民提供更好、更尖端的醫療服務。
      溫馨提示
        膽囊結石患者是可以懷孕的,但是要承擔懷孕中期出現膽絞痛等風險。因為很多膽囊結石都可以在懷孕期間產生癥狀,尤其是在進食油膩食物補充營養時,癥狀更為明顯,甚至誘發胰腺炎,會造成懷孕后的婦女產生不適癥狀,甚至造成早產、流產,情況非常嚴重。建議在懷孕前進行膽囊切除,避免懷孕后對胎兒產生影響。

       

      這些飲食習慣易患膽結石及膽囊炎

      哪些不當飲食會引起膽囊炎發作?

      周旭陽主任說,臨床發現,膽囊炎常與膽結石合并存在。而膽結石的形成本身便與飲食習慣有關,如高脂飲食、不吃早飯、長期素食等。

      高脂飲食

      尤其是高膽固醇飲食易導致體內膽固醇代謝紊亂而誘發膽囊結石。脂肪主要靠膽汁幫助消化,它的刺激作用最強,蛋白質的刺激作用較弱,攝入過多高脂飲食會引起膽囊加劇收縮,久之,便引起膽結石以及膽囊炎。

      不吃早飯

      不吃早飯以年輕人居多。一般,在早晨空腹時,膽囊內膽汁經過12小時的貯存,使膽汁中的膽固醇的飽和度較高。在正常吃早餐的情況下,由于膽囊收縮,使膽固醇隨著膽汁排出,同時食物刺激膽汁分泌,造成膽囊內殘存的膽汁中的膽固醇飽和度降低,促使結石不易形成。如果不吃早餐,由于空腹時間過長,膽囊內膽汁貯存時間過久,導致膽汁中的膽固醇過飽和,引起膽固醇沉積,逐漸形成結石,久之會誘發膽囊炎發作。

      長期素食

      “多油膩不好,而一味素食也不行。”長期吃素者,身體中膽囊的收縮能力有所減低,時間久了,膽汁不能正常從膽囊中分泌,使得大量膽汁堆積在膽囊中,形成膽結石。此外,暴飲暴食、女性肥胖人群、短時間內體重下降太快的減肥人群都容易引起膽結石及膽囊炎。

       

        炎炎夏日臨近,普外科周旭陽主任提醒,市民尤其是膽結石及膽囊炎患者應盡量避免高脂食物及暴飲暴食,否則有可能樂極生悲,進醫院救治。
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